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【鼻炎】清鼻堂:关于鼻炎的最近研究小结

作者:清鼻堂 日期:2019-11-19 浏览:
       鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。清鼻堂专家整理了近期鼻炎的研究进展,与大家一起分享学习!
 
       1.Clin Exp Otorhinolaryngol:长期母乳喂养在预防过敏性鼻炎中的作用分析
 
       环境因素可能影响生命早期过敏性鼻炎的风险。最近,有研究人员调查了分娩方式与母乳喂养持续时间对儿童AR发展的影响。
 
       研究包括了1374名儿童,他们被分成AR组和非AR(NAR)组。研究发现,与短期母乳喂养相比(小于6个月),长期母乳喂养(不少于12个月)与AR更低的风险相关(调整后风险比(aOR),0.54;95%CI;0.34-0.88)。AR组的儿童要比NAR组儿童具有更高比例的剖腹产(39.1% vs. 32.8%, P=0.05)。考虑到分娩方式与母乳喂养的组合效应,研究人员发现,与短期母乳喂养且剖腹产的儿童相比,长期母乳喂养且正常分娩的儿童能够显着的抑制AR的发展(aOR, 0.47; 95% CI, 0.30-0.73)。
 
       最后,研究人员指出,长期母乳喂养(不小于12个月)和正常分娩与儿童更低的AR患病率相关。
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       2.Indoor Air:家庭和学校环境与学生鼻炎起始和缓解的关系研究
 
       很少有前瞻性的研究就青少年鼻炎与室内和室外的空气污染的关系进行分析。最近,有研究人员在初中生群体中评估了鼻炎的起始于缓解与家庭和学校的环境之间的关系。
 
       研究人员在太远8所学校的1325名学生(11-15岁)中进行了为期2年的调查问卷群体研究。气候和空气污染情况直接通过仪器测量以及采样器采样,并通过多层次的逻辑回归对相关性进行了评估。研究发现,2年间鼻炎和每周鼻炎起始比例分别为26.7%和13.1%。教室内的RH (p<0.001)、CO2 (p<0.01)和PM10(p<0.01) ,学校外的PM10 (p<0.01)和NO2 (p<0.05)以及重新装饰(OR=2.25)和家庭内的潮湿(OR=2.04)均与每周鼻炎的起始相关。教室内的RH (p<0.05) 和CO2 (p<0.05)和室内潮湿(OR=0.67)和家庭环境中的烟草烟雾(ETS)(OR=0.63)减弱了鼻炎的缓解。
 
       最后,研究人员指出,潮湿和化合物释放能够增加鼻炎的起始,ETS和潮湿能够延缓鼻炎的缓解。学校中的PM10、RH、CO2和NO2能够增加鼻炎的发病,RH和CO2则能够延缓鼻炎的缓解。
 
       3.J Affect Disord:过敏性鼻炎能够增加年轻人的突发恐慌症风险
 
       已经有研究报道了过敏与恐慌症之间的相关性。然而,很少有研究探索过敏性鼻炎和恐慌症之间的关系。之前的研究受限于代表性设计、自我报道症状和匹配对照的缺乏以及类固醇影响和并发症考虑的欠缺。最近,有研究人员在一个大的年轻人群体中探索了过敏性鼻炎与恐慌症之间的纵向相关性。
 
       研究包括了1998年到2012年的79917个过敏性鼻炎案例。参与者的年龄均小于20岁,且1个案例匹配1名年龄、性别、居住地和保险费匹配的对照。研究人员对2个小组的恐慌症进行了跟踪调查,直到2013年末结束。研究人员通过Cox回归分析进行了相关分析,并调整了性别、年龄、居住地、保险费、全身类固醇、哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、注意缺陷多动障碍、抑郁、Charlson指数等变量。研究发现,在调整了其他变量后,过敏性鼻炎与恐慌症风险2倍的增加相关。其他恐慌症的独立风险因子为女性性别、更大的年龄和抑郁。
 
       最后,研究人员指出,过敏性鼻炎与恐慌症风险的增加相关。恐慌症年轻人中过敏性鼻炎的评估和干预非常关键。
 
       4.Clin Exp Allergy:肿瘤坏死因子α和白介素-5能够抑制嗅觉再生
 
       嗅觉障碍在过敏性鼻炎患者中是一种常见的情况。这种情况被认为是由于炎症引起的嗅觉粘膜结构性和功能性的变化产生的。然而,目前对过敏性鼻炎嗅觉功能障碍的病理学理解仍旧不清楚。最近,有研究人员在过敏性鼻炎中调查了嗅觉神经细胞损伤的原因。
 
       研究发现,嗅球细胞(OSCs)表达了神经干细胞的标记。为了调查神经分化,研究人员通过免疫细胞组化染色发现Tuji1、GFAP、O4和OSCs量均显着增加。在对照和过敏性鼻炎模型OSCs特性比较中,研究人员检测到过敏性鼻炎模型中显着更少的神经球,减少的克隆量和嗅觉神经干细胞标记物表达的减少。当OSCs通过一些主要的过敏细胞因子处理时,只有TNF-α表现出了对OSCs明显的抑制作用。有趣的是,IL-5与TNF-α组合能够对对OSCs的生存产生明显的抑制作用,而IL-5单独使用时并不表现出上述作用。更多的是,TNF-α与IL-5组合比两者单独使用时能够更加显着的增加凋亡因子的表达。另外,过敏性鼻炎小鼠模型表现出了凋亡表达的增加。
 
       最后,研究人员指出,过敏性鼻炎模型表现出了更低的OSCs表达水平,并且TNF-α与IL-5组合对OSCs有凋亡作用。因此,这些细胞因子也许可以作为过敏性鼻炎患者嗅觉功能障碍的治疗靶标。
 
       5.Int J Environ Res Public Health:亚洲糖尿病患者中二肽酰肽酶-4抑制剂与过敏性鼻炎相关性分析
 
       最近,有研究人员尝试评估了二肽酰肽酶-4抑制剂(DPP-4)与过敏性鼻炎在糖尿病患者中可能的相关性。
 
       研究人员的研究群体包括了2009年到2012年之间的2型糖尿病(ICD-9-CM 250)患者群体,并分为DPP-4使用者和非使用者。研究人员在多变量逻辑回归分析模型中评估了倾向性评分来对过敏性鼻炎(ICD-9-CM 477.9)进行分析。每个组中包括了6204名患者。研究发现,DDP-4抑制剂使用者的过敏性鼻炎风险在所有分层分析中均减少(aHR=0.74, 95%置信区间 (CI)=0.61-0.90)。在女性中,DPP-4抑制剂使用者过敏性鼻炎的风险更低(aHR=0.67, 95%CI=0.50-0.90)。在年龄不小于40岁的患者中,DPP-4抑制剂使用者过敏性鼻炎风险减少(年龄40-59: aHR=0.75, 95%CI=0.56-0.99; 年龄≧60: aHR=0.73, 95%CI=0.54-0.97)。在患有并发症的患者中,DPP-4抑制剂使用者的过敏性鼻炎风险为0.73(95%CI=0.60-0.90)。另外,高剂量DPP-4抑制剂使用者的过敏性鼻炎风险也减少(aHR=0.23, 95%CI=0.15-0.35)。
 
       最后,研究人员指出,他们的结果阐释了使用DPP-4抑制剂的亚洲糖尿病患者过敏性鼻炎风险减少,尤其是那些DPP-4抑制剂女性使用者,年龄大于40岁,糖尿病严重度评分更高、更高剂量抑制剂使用和具有糖尿病并发症患者中。
 
       6.Int J Pediatr Otorhinolaryngol:原发性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童鼻腔细胞学分析
 
       鼻炎根据病因(感染或者过敏原过敏)的不同包括慢性炎症和急性炎症。鼻腔炎症在原发性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用结果还存在争议。
 
       最近,有研究人员调查了1-15岁的58名儿童的鼻腔细胞学情况,他们均受睡眠障碍性呼吸影响。研究人员发现,在88%的儿童中发现了鼻粘膜的炎症。其中最常见的为传染性的鼻炎(36%),其次是非过敏性鼻炎(28%)和过敏性鼻炎(21%)。在原发性打鼾儿童中,传染性鼻炎占比31%,在OSAS儿童中,占比41%;与之相对应,过敏性鼻炎在发性打鼾儿童中占比31%,在OSAS儿童中占比6%;非过敏性鼻炎在原发性打鼾和OSAS儿童中占比分别为19%和34%。另外,在59%的OSAS儿童和46%的原发性打鼾儿童中发现了细菌。
 
       最后,研究人员指出,在原发性打鼾儿童中,鼻炎的最常见形式是过敏性鼻炎,在OSAS中为非过敏性鼻炎。细菌在原发性打鼾和OSAS儿童中分布均匀。另外,研究人员指出鼻腔细胞学检查提供的信息可以为计划可能的治疗策略提供帮助。
 
       7.Environ Int:家庭清洗剂的使用和呼吸道与过敏症状研究
 
       有研究指出,家庭中使用清洗剂的成年人的哮喘和过敏性症状风险更高。在青少年中,哮喘和过敏性症状与清洗剂之间的相关性还没有调查。最近,有研究人员在青少年中调查了家庭清洗剂的使用与哮喘、鼻炎和湿疹患病率之间的关系。
 
       研究是一个代表性的研究,数据包括了10种清洗剂和有关哮喘、鼻炎和湿疹的信息(n=2333,年龄14)。研究发现,年龄为14岁的参与者中,哮喘、鼻炎和湿疹的患病率分别为7%、13%和11%。家庭清洗剂的使用的组合评分与哮喘、鼻炎和湿疹不存在相关性。比如,哮喘、鼻炎和湿疹患病率的调整后风险比(95%CI)与清洗剂使用最高参与者(不小于10点)和那些很少或者从不使用(0-4点)参与者相比分别为0.95 (0.56,1.63), 1.23 (0.82,1.82)和0.95 (0.56, 1.63)。对单个的清洗剂,研究人员只发现了氨水的使用与更低的鼻炎风险显着相关(0.60, 0.44-0.82)。
 
       最后,研究人员指出,家庭中清洗剂的使用与青少年哮喘、鼻炎和湿疹患病率的增加没有关系。
 
       8.Am J Rhinol Allergy:基于哮喘和过敏性鼻炎并发的慢性鼻窦炎表型的组织病理学内皮分型分析
 
       根据表型和内皮分型,临床研究中越来越倾向于改善慢性鼻窦炎(CRS)的特性。最近,有研究人员利用组织病理学标记对支气管哮喘(BA)和过敏性鼻炎并发或有或无情况下的CRS表型进行了鉴定。
 
       研究是一个前瞻性的案例对照研究,包括了82名参与者。其中67名为CRS患者,15名为对照。研究发现,在具有AR或BA以及均有的CRS患者中,与对照组相比,嗜酸性粒细胞的比例显着增加(p<0.001)。相反,不具有并发疾病的CRS患者的嗜酸性粒细胞的比例与对照组的差异不具有统计学显着性(p>0.05)。在所有的患者亚组中,淋巴细胞的比例表现出了与嗜酸性粒细胞相反的趋势(p<0.001)。中性粒细胞、肥大细胞和浆细胞比率在评估的亚组中不存在显出差异。
 
       最后,研究人员指出,并发BA和AR的临床诊断也许有助于鉴定CRS内皮亚型,从而避免了侵入性测试,也为CRS的直接治疗提供了方便。
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