清鼻堂科普：感冒？过敏性鼻炎？傻傻分不清?
作者：清鼻堂 日期：2021-01-14 浏览：
儿童过敏性鼻炎是小儿变异性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称，变异性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻炎膜充血的疾病。主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽和感冒。
儿童过敏性鼻炎已经成为儿童呼吸道主要的炎症疾病，发病率高。全世界10%～40%的人口深受其害， 其中0～17岁儿童患病率高达19.9%～50.1% 。我国儿童过敏性鼻炎患病率为15.79%，其中华中地区患病率高达17.20%，华南地区为15.99%，西北地区为15.62%，西南地区为15.07%，华北地区为14.87%，华东地区患病率最低为13.94%，且逐年增高。
儿童过敏性鼻炎的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
发作时可能出现的典型体征以双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。除此以外，还可能出现以下表现：
1、过敏性黑眼圈或“熊猫眼”：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。
2、过敏性敬礼症：指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。
3、过敏性皱褶：指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。
儿童过敏性鼻炎患者的过敏症状对生活质量也有很大的影响。由于儿童过敏性鼻炎患者症状极易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时，正确的诊断及治疗，导致病情加重。
过敏性鼻炎如果不能及时治疗，发展到严重程度后，就会产生很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等等。
影响宝宝面容
宝宝过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症，使宝宝鼻腔堵塞，必须经常用口呼吸，这样宝宝的上颌骨就会发育不良，颧骨变小，影响宝宝的面容。由于宝宝鼻腔堵塞，他会常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱褶，称过敏性鼻皱褶。鼻腔和鼻窦黏膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻，还会造成下睑可见色斑，或称“过敏性着色”。
寒冷天气当道，许多人家中使用空调、地毯，窗关闭较多，通风透气不够，还有不少人家养猫狗等宠物，家庭内外的空气污染都比较严重。小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，故而极易患上过敏性鼻炎。
儿童过敏性鼻炎的防治原则应注重“防治结合，早发现、早预防、早治疗”。积极采取环境控制、健康教育等措施。积极采取辅助治疗，防止进展为哮喘等疾病。
室外过敏原不能完全避免，室内过敏原则可以避免。
对于经常暴露于高浓度室内过敏原的患儿，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触过敏原。对花粉过敏的患儿，最好避开过敏原，以减少症状发作。比如尘螨花粉，毛绒玩具，新购买的家具或化妆品，香水等等，同时尽可能保持室内通风干净。
2、药物治疗——鼻窦雾化给药
药物治疗是目前儿童常用的保守治疗方式，相较于口服用药，鼻腔喷剂，鼻腔冲洗等方式能够有效将药物直接递送至鼻窦腔，而不仅仅是鼻腔。药物无须到达全身，有效避免了药物浪费且起效快。同时，若只用生理盐水进行雾化，可有效清除鼻内刺激物，过敏原和炎症分泌物等，真正做到清洁与治疗相结合。
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