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【鼻炎】秋季防治变应性鼻炎

作者:清鼻堂 日期:2019-11-14 浏览:
       AR是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻腔粘膜非感染性慢性疾病,是遗传和环境等多方面致病的疾病,鼻炎患者全球保守估计约5亿,在我国11个大中心城市患病率高达8.7%-24.1%。

       秋季变应性鼻炎(AR)患者症状加剧,临床表现为阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒及鼻塞等。AR是机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻腔粘膜非感染性慢性疾病,是遗传和环境等多方面致病的疾病,患者全球保守估计约5亿,在我国11个大中心城市患病率高达8.7%-24.1%。
 
       根据变应原分为常年性AR和季节性AR。按病程长短和对患者生活的影响分为轻度间歇性AR,轻度持续性AR,中重度间歇性AR和中重度持续性AR。研究表明,常年性AR临床症状严重影响患者的心理健康,如得不到及时有效的诊治,可能导致患者焦虑、抑郁、强迫等,严重诱发患者自杀。
鼻炎
       研究发现
 
       具有家族性过敏史的患者其过敏症状更加明显;环境烟草烟雾暴露、悬浮微粒暴露、微生物暴露、动物变应原暴露、职业暴露、营养状况因素以及气候因素、分娩方式、肥胖等都有关。秋季AR患者症状加剧与多种因素暴露相关。
 
       预防是AR最好的治疗方法,对于具体时间没有推荐意见,一般由医生和患者的判断来决定是否预防性用药。一般花粉季节前两周进行预防性用药,更能改善症状,提高患者的生活质量。当然预防措施最重要的是环境控制措施降低变应原的水平,包括:远离宠物、清洗宠物2次/周,除螨剂使用,应用不透气的床单,空气过滤,多种控制措施的应用。
 
       AR属中医“鼻鼽”范畴,主要是由于体质虚寒为本,肺脾肾亏虚,兼以风寒异气侵袭为标。通过辨证论治中药调理,改善患者体质,减轻症状,改善免疫失衡;如针刺、灸法、针灸结合、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴、局部外用中药等中医外治法也有很好的防治作用,减轻症状,减少发作。无论发作期还是缓解期,AR的治疗都要重视通鼻窍、利咽喉、祛风止咳,常用药物如辛夷、郁金、石菖蒲、附子、桂枝、白芍等。辨证论治得当,针灸和中药综合治疗,可以减少症状,更加人性化,提高生活质量,避免药物的使用和潜在的副作用。  
 
       鼻部检查情况对AR的辨证论治有重要参考价值。如鼻粘膜色红,充血水肿明显,伴有鼻涕粘稠,色黄脓,甚至黄绿,多属于肺热,可加用桑白皮、黄芩,栀子等清肺化痰;鼻粘膜色淡红、水肿,兼清涕如水、恶风,多为风寒袭肺,可酌加桂枝、白芍温经固表;鼻甲粘膜苍白或青灰色,多见于脾肾阳虚,可加用熟地、肉桂、制附子等温肾助阳。
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