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【鼻炎】如何预防和药物治疗儿童过敏性鼻炎

作者:清鼻堂 日期:2019-11-20 浏览:

儿童过敏性鼻炎(AR),也称儿童变应性鼻炎,已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病,发病率高。《儿童过敏性鼻炎诊疗—临床实践指南》阐述了儿童AR如何进行规范化诊疗,旨在向儿科、耳鼻咽喉科,特别是基层医师提供相应的指导性建议。

避免接触过敏原

室外过敏原不能完全避免,室内过敏原则可以避免。对于经常暴露于高浓度室内过敏原的AR患儿,在环境评估之后,建议采用多方面措施避免接触过敏原。对花粉过敏的AR患儿,最好避开致敏花粉播散的高峰期,以减少症状发作。

药物治疗

轻度间歇性儿童AR采取抗组胺药物治疗,中-重度间歇性和持续性儿童AR采取鼻用糖皮质激素、抗组胺药物或(和)白三烯受体拮抗剂联合用药。

儿童过敏性鼻炎
(图片来源于网络,侵权必删)

1.减充血剂

对于有严重鼻塞症状的AR患儿,可短期局部使用减充血剂,连续使用不超过1周。临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)常规治疗AR。

2.中药

某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用,其中草药香叶醇(geraniol)成分具有抗过敏、抗炎作用。

鼻腔冲洗

鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,更适用于婴幼儿,一般在其他鼻用药物之前使用。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。

手术治疗

​对于大龄儿童AR经药物保守治疗无效的,特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的,推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术,缓解鼻塞症状。研究证实,低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎,疗效显著,有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。